מפרק הירך, בורסיטיס

כאב עמוק במפשעה (Groin pain) או בצד הירך, המוחמר בזמן הליכה או עלייה במדרגות.
הגבלה בטווח התנועה, במיוחד בביצוע רוטציה פנימית או פישוק (אבדוקציה).
תחושת "קליקים" או "נעילה" במפרק בזמן תנועה.
מתח שרירי חריף בשרירי המפשעה (אדוקטורים) או בשריר הפסואס (Hip flexors).

שרשרת היציבה העולה: חוסר איזון בבסיס הגוף – כמו נקע ישן בקרסול או דיספונקציה בעצם הקובואיד – משנה את חלוקת המשקל בירך ומייצר שחיקה מואצת.
מפרק ה-SIJ והאגן: הירך היא חלק בלתי נפרד מהאגן. תקיעות במפרק הסקרואיליום (SIJ) מאלצת את הירך לפצות על חוסר התנועתיות, מה שמוביל לכאב מקומי.
השרשרת הפוסטריורית (Posterior Oblique Sling): קיים קשר מכני אלכסוני בין שריר הישבן לבין שריר הגב הרחב בצד הנגדי. מתח בכתף אחת יכול להתבטא ככאב בירך הנגדית.

תמונת מראה (Ilium-Temporal Mirror): בשיטת ICS, עצם האיליום באגן נעה בסנכרון מלא עם עצם הטמפורל בגולגולת. אם ה"קצב" בראש תקוע, הירך תהיה מוגבלת בתנועה.
עצבוב מקומי (Obturator & Femoral): לחץ פציאלי על העצב האובטורטורי או הפמורלי לאורך מסלולם בתוך האגן והירך הוא גורם שכיח לכאב מוקרן ולחולשה שרירית.
ליז'ן טורז'ן (SBS Torsion): פיתול בבסיס הגולגולת מוביל לפיתול אדפטיבי באגן דרך קרומי המוח (Core Link), מה שיוצר מתח עצבי בשריר הפיריפורמיס ובלחץ על המפרק.

הכליות ושריר הפסואס: הכליות מונחות ישירות על שריר הפסואס, המניע העיקרי של הירך. עומס בכליות (עקב סטרס או תזונה) גורם לכיווץ כרוני של הפסואס ולכאב בירך.
מערכת הרבייה (שחלות/פרוסטטה): איברי האגן חולקים עצבוב משותף עם שרירי הירך. דיספונקציה הורמונלית או גודש בשחלות יתבטאו לעיתים קרובות כמתח "נעול" במפשעה.
המעי העיוור (Cecum) והסיגמואיד: הידבקויות או עומס במעי הגס מושכים את הפאשיה העוטפת את הירך ומגבילים את תנועת ראש הפמור בתוך המכתש (Acetabulum).

מבחן FADDIR: בדיקת רגישות בירך בזמן פלקשן, אדוקציה ורוטציה פנימית (לאבחון impingement).
אבחון "תמונת מראה": בדיקה האם שחרור עדין של עצם הטמפורל בראש משפר את טווח התנועה בירך.
נקודות רפלקס צ'פמן: בדיקת רגישות מעל הפוביס (שחלות) או בצידי הירך לאימות מקור ויסצרלי.
תשאול נפילות: "האם הייתה נפילה ישירה על הישבן או על עצם הזנב?".
מבחן חסידה (Stork): להערכת הסינכרון המכני בין האגן לירך בזמן עמידה.

טכניקת LAS (מתח רצועתי מאוזן): במקום להשתמש בכוח, הטיפול מתמקד בהבאת המפרק לנקודת "אפס מתח" (Balance Point), מה שמאפשר לרצועות העמוקות (Iliofemoral) להשתחרר מבפנים.
איזון ה-SBS: תיקון הפיתול בגולגולת כדי לאפשר לאגן ולירך לחזור למנח ניטרלי.
שחרור שמונה הסרעפות: וידוא שרצפת האגן והסרעפת התורקאלית מסונכרנות, כדי להבטיח ניקוז נוזלים תקין מהמפרק.

הגוף הוא רשת טנסגריטי: הירך שלנו היא "צומת" מרכזית. בגלל המיתר העדין (הדורה) שמחבר בין הראש לזנב, מתח נפשי או פיתול בראש יכולים למשוך את האגן ולגרום לכאב בירך.
הירך היא "המראה" של הראש: בשיטת ICS אנחנו יודעים שהירך זזה בתיאום מושלם עם עצמות הצד של הגולגולת. אם הראש "תקוע" בגלל מתח או חבלה, הירך פשוט לא תוכל לנוע בחופשיות.
השריר הוא רק השליח: כאב במפשעה נגרם לרוב כי שרירי הירך מנסים "להגן" על משהו פנימי יותר – כמו מתח בכליות, עומס הורמונלי בשחלות או נפילה ישנה על עצם הזנב.
טיפול ICS מחפש את השורש: אנחנו לא רק "מותחים" את השריר הכואב. אנחנו מחפשים מה מושך את החבל מלמעלה (מהראש) או מלמטה (מהקרסול), ומשחררים את הלחץ מהמקור האמיתי.

מפרק הירך, בורסיטיס​